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今天的医生看到越来越多的病人访问时间越来越短,花费更多的时间在文书工作上从这个角度来看,工作时间辩论中讨论较少的因素是,与高级医生相比,居民是医院的廉价劳动力来源多年来,ACGME和美国医学院协会的代表一直强调医院不会从居民的劳动中获利这是一个长期被接受的想法,虽然它并没有在独立分析或基本经济论证中产生即使居民获得执照,MD经常在80小时工作 - 通常是在最不理想的时间内完成最不理想的工作 - 住院医生赚了5万到65,000美元按小时计算,这个数字比医院的大多数辅助人员都要少但是,在完成住院医师计划后,同样的医生会立即获得四,六或八次工资由于联邦政府从医疗保险和医疗补助计划支付了工资,因此居民的劳动力变得更便宜了纳税人的成本大约为50亿美元,尽管居民的工作完成了工作给医院的钱实际上超过居民的每位居民10万美元的工资其余的去医院,正式支付运行住院医师计划的行政费用 - 监督计划的工作人员 - 通常每天午餐时间讲座,医疗事故保险,以及分配给高级医生的一些时间,以便与居民一起看病人在任何一种情况下,如果居民立即开始工作10小时,很少过夜,许多医院的工作流程将崩溃尽管最多16小时,代表了文化变革的渐进式运动医学界充满了对传统的顽固坚持,但想象中认为睡眠良好的医生劳动力被工作的性质所排除是一种特别严重的想象失败很明显,班次变化是错误沟通和错误的根源,但考虑到解决方案是保持人性,这是非常缺乏想象力的le的工作超出了神经生物学告诉我们我们的系统能够很好地发挥作用的程度,甚至是充分的几年前,西雅图以外的肿瘤学家Sibel Blau正与Guardant Health公司合作,测试他们对患者的新型液体活检液体活检背后的想法既优雅又充满希望医生从患者身上取血样,然后看护人员寻找漂浮在血液中的肿瘤DNA,让医生识别肿瘤的独特突变并提供个性化的药物治疗方案 - 所有这些都没有进行侵入性组织活检.Blau很高兴能够当这项研究结束时,Blau仍然留下了Guardant测试工具,所以她免费为她的病人提供了一些此时,Blau经常订购传统组织活检的DNA测序,所以有些病人得到了两项测试基金会医学的组织DNA测试在她的实践中是常规的,但即使是那项测试也只能在2012年推出

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